ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to verify the effectiveness of nursing orientation provided to families of patients in the immediate post-operative following cardiac surgery before the first visit to the post-anesthesia care unit, in decreasing anxiety levels, compared to the unit's routine orientation. Method: open randomized clinical trial addressing family members in the waiting room before the first visit in the immediate post-operative period. The family members assigned to the intervention group received audiovisual orientation concerning the patients' conditions at the time and the control group received the unit's routine orientation. Outcome anxiety was assessed using the STAI-State. Results: 210 individuals were included, 105 in each group, aged 46.4 years old on average (±14.5); 69% were female and 41% were the patients' children. The mean score obtained on the anxiety assessment in the intervention group was 41.3±8.6, while the control group scored 50.6±9.4 (p<0.001). Conclusion: a nursing intervention focused on providing guidance to families before their first visit to patients in the immediate post-operative period of cardiac surgery helps to decrease the levels of anxiety of companions, making them feel better prepared for the moment. ReBEC (Brazilian Clinical Trials Registry) and The Universal Trial Number (UTN), No. U1111-1145-6172.
RESUMO Objetivo: verificar a efetividade das orientações de enfermagem a familiares de pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, antes da primeira visita na sala de recuperação pós-anestésica, nos níveis de ansiedade, comparados com a orientação de rotina da unidade. Métodos: ensaio clínico randomizado, realizado com familiares abordados na sala de espera, antes da primeira visita no pós-operatório imediato. Familiares alocados no grupo intervenção receberam orientações audiovisuais sobre as condições em que o paciente se encontrava naquele momento, e o grupo controle recebeu as orientações de rotina da unidade. O desfecho ansiedade foi avaliado pelo inventário IDATE. Resultados: foram incluídos 210 sujeitos, 105 em cada grupo, com idade média de 46,4±14,5 anos, sendo 69% do sexo feminino e 41% filhos dos pacientes. Na avaliação da ansiedade, o escore médio para o grupo intervenção foi de 41,3±8,6 pontos e, para o grupo controle, 50,6±9,4 pontos (p<0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem voltada à orientação de familiares, no momento que antecede a primeira visita no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, contribui para possível redução da ansiedade dos acompanhantes, contribuindo para que se sintam mais preparados para esse momento. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) e The Universal Trial Number (UTN), sob o número U1111-1145-6172.
RESUMEN Objetivo: verificar la efectividad de las orientaciones de enfermería - dadas a familiares de pacientes en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, antes de la primera visita, en la sala de recuperación postanestésica - en los niveles de ansiedad, comparados con la orientación de rutina de la unidad. Métodos: ensayo clínico aleatorio, realizado con familiares abordados en la sala de espera, antes de la primera visita en el posoperatorio inmediato. Familiares designados para el grupo intervención recibieron orientaciones audiovisuales sobre las condiciones en que el paciente se encontraba en aquel momento, y el grupo control recibió las orientaciones de rutina de la unidad. El resultado ansiedad fue evaluado por el inventario IDATE. Resultados: fueron incluidos 210 sujetos, 105 en cada grupo, con edad promedio de 46,4±14,5 años, siendo 69% del sexo femenino y 41% eran hijos de los pacientes. En la evaluación de la ansiedad, el puntaje promedio para el grupo intervención fue de 41,3±8,6 puntos y, para el grupo control, 50,6±9,4 puntos (p<0,001). Conclusión: la intervención de enfermería dirigida a orientar a familiares, en el momento que antecede a la primera visita en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, induce una posible reducción de la ansiedad de los acompañantes, contribuyendo para que se sientan más preparados para ese momento. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC) y The Universal Trial Number (UTN), bajo el no U1111-1145-6172.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Anxiety/nursing , Anxiety/prevention & control , Family/psychology , Cardiac Surgical Procedures , BrazilABSTRACT
Objective: recognizing the expectations of patients submitted to myocardium revascularization surgery at the time of hospital discharge. Method: a descriptive-exploratory study of aqualitative approach carried out with ten patients in post-operative myocardium revascularization surgery of a university hospital in the south of Brazil. The data were collected from July to August, 2012, through a semi-structured interview and were analyzed based on content analysis. Results: the results were grouped into a category that focuses on patients ' expectations facing the recovery process and returning to daily activities. It was found out that this phase is challenging for the subjects, in special with feelings of anxiety and worry about the future, besides having weaknesses in relation to the knowledge about changes of habits imposed by the process of illness. Conclusions: surgery causes a significant impact on the patients lives, thus being necessary the effective intervention by the nursing staff, in order to optimizing the recovery process.
Objetivo: conhecer as expectativas de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no momento da alta hospitalar. Método:estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com dez pacientes pós-cirúrgicos de revascularização miocárdica de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados de julho a agosto de 2012, utilizando-se entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: os resultados foram agrupados em uma categoria que versa sobre as expectativas dos pacientes frente ao processo de recuperação e retorno às atividades diárias. Evidenciou-se que essa fase mostra-se desafiadora para os sujeitos, sobressaindo-se sentimentos de ansiedade e preocupação com o futuro, além de terem fragilidades em relação ao conhecimento sobre as mudanças de hábitos impostas pelo processo de adoecimento. Conclusões: a cirurgia provoca um impacto significativo na vida dos pacientes, sendo necessária a intervenção efetiva da enfermagem, a fim de otimizar o processo de recuperação.
Subject(s)
Humans , Patient Discharge , Cardiomyopathies/psychology , Nursing Care , Myocardial Revascularization/nursing , Myocardial Revascularization/psychologyABSTRACT
A Unidade de Cuidados Intensivos é um ambiente hospitalar destinado a pacientes graves, porém, com quadro clínico recuperável. Objetivou-se conhecer as percepções dos pacientes em período pós-alta de Unidades de Cuidados Intensivos. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com os pacientes que estiveram internados nas Unidades de Terapia Intensiva Geral Adulto e de Cardiologia. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados com base nos pressupostos da análise de conteúdo temática de Minayo(8). A partir da análise dos dados, emergiram duas categorias: a experiência da hospitalização e a religiosidade como estratégia de enfrentamento. Evidencia-se que, embora a hospitalização nesse setor possa ser encarada como algo ruim, também pode ser percebida de forma mais tranquila, especialmente quando há uma interação positiva com a equipe de saúde. A religiosidade é a estratégia mais utilizada para o enfrentamento dessa situação. Conclui-se que a internação em Unidades de Cuidados Intensivos pode ser vivenciada de forma menos assustadora, quando a equipe utiliza estratégias e práticas de humanização da assistência, especialmente associadas à busca de interação e estímulo à religiosidade...
The Intensive Care Unit is a hospital setting destined for severely ill patients, but with recoverable clinical diagnoses. The objective was to understand the perceptions of patients post-discharge from intensive care units. This is a study with a descriptive, exploratory and qualitative approach, developed with patients who were hospitalized in the Adult IntensiveCare and Cardiology Units. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed based on the assumptions of content analysis by Minayo. From the analysis of the data, two categories emerged: the experience of hospitalization, and religion as a coping strategy. It is evident that although hospitalization in this sector can be seen as something bad, it can also be perceived more smoothly, especially when there is a positive interaction with the healthcare team. Religion is the main strategy used for comfort in this situation. It was concluded that admission to intensive care units can beexperienced as less frightening when the team uses strategies and humanized assistance practices, especially related to interaction and stimulation of religion...
La Unidad de Cuidados Intensivos es un entorno de hospital para los pacientes gravemente enfermos, sin embargo, concuadro clínico recuperable. El objetivo fue conocer las percepciones de los pacientes después del alta de las unidads de cuidados intensivos. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado con pacientes que fueron hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos general y Cardiología. Los datos fueronrecolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas y analizados bajo los supuestos del análisis de contenidotemático de Minayo. A partir del análisis de los datos, emergieron dos categorías: la experiencia de la hospitalización y lareligiosidad como estrategia de afrontamiento. Es evidente que aunque la hospitalización en este sector puede ser visto como algo malo, también puede ser percibido sin problemas, especialmente cuando hay una interacción positiva con el equipo de salud. La religiosidad es la principal estrategia para enfrentar esta situación. Se concluye que la admisión aunidades de cuidados intensivos se puede experimentar menos atemorizante, cuando el equipo utiliza estrategias y prácticas de asistencia de humanización, especialmente relacionado con buscar la interacción y la religiosidad estimulación...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Humanization of Assistance , Inpatients/psychology , Critical CareABSTRACT
O estudo tem como objetivo geral conhecer as percepções dos pacientes em período pós-operatório de cirurgiacardiovascular acerca do adoecimento e da cirurgia.Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagemqualitativa,realizada com dez pacientes em período pós-operatório de cirurgia cardíaca de um hospital universitário, público, do suldo Brasil. Os dados foram coletados de junho a agosto de 2012, por meio de entrevista semi-estruturada, e analisados combase no referencial de análise de conteúdo. Os achados apontam que o adoecimento se deu de forma silenciosa, sendoque, a negação do adoecimento, muitas vezes, retarda a busca por cuidados de saúde. Diante da cirurgiacardíaca, ossujeitos se confrontam com diversos sentimentos, sobressaindo-se a surpresa e o medo da morte. Portanto, considera-serelevante a consolidação da educação em saúde, nesse cenário, como forma de instrumentalizar esses sujeitos frente oadoecimento e hospitalização, tornando esse processo menos temeroso.
This study aimed to know the perceptions of cardiovascular surgery post-operative patients about theillness process andthe surgery. It is a descriptive research, of qualitative approach and it was carried out with ten patients in post-operativecardiac surgery period of a public university hospital in the south of Brazil. The data were collectedfrom June to August,2012, through a semi-structured interview and wereanalyzed based on the content analysis reference. The findings showthat the illness process occurred in a silent way and the denial of the process by the patient slows the search for medicalcare. Before the cardiac surgery, patients face diverse feelings, in special the surprise and the fearof the death.Therefore, we consider the consolidation of healtheducation as very relevant in this scenario, in a way to prepare thesesubjects for the illness process and the hospitalization, thus making this process less frightening.
El estudio tiene como objetivo general conocer laspercepciones de los pacientes en período postoperatorio de cirugíacardiovascular sobre la enfermedad y de la cirugía.Se trata de una investigación descriptiva, de abordaje cualitativo,realizada con diez pacientes en período postoperatorio de cirugía cardíaca de un hospital universitario, público, del sur deBrasil. Los datos fueron recoletados de junio a agosto de 2012, por medio de entrevista semiestructurada, y analizadoscon base en el referencial de análisis de contenido. Los hallazgos apuntan que la enfermedad se dio deforma silenciosa,siendo que, la negación de la enfermedad, muchas veces, retarda la búsqueda por cuidados. Frente a lacirugía cardíaca,los sujetos se confrontan con diversos sentimientos, sobresaliendose la sorpresa y el miedo de la muerte. Portanto, seconsidera relevante la consolidación de la educación en salud, en este escenario, como forma de instrumentalizar estossujetos frente a la enfermedad y hospitalización, tornando este proceso menos temeroso.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Postoperative Care , Nursing Care , Postanesthesia Nursing , Postoperative Period , Cardiovascular Surgical ProceduresABSTRACT
Objective: Outline the socioeconomic profile of users of a cardiac rehabilitation program. Method: This is a study with a quantitative approach and a descriptive design, carried out with users assisted by a cardiac rehabilitation program of a university hospital. Data were collected through a form prepared for this study, directly from the patients medical records and, then, they underwent a quantitative analytical process. Results: One identified that most users assisted are female, married, hypertensive, diabetic, dyslipidemic, obese, and their average age is 58.5 years. It was also found out that most patients participate in the cardiac rehabilitation program for more than three years. Conclusion: One concludes that the nurse plays a key role in the cardiac rehabilitation process, in order to enable a better quality of life and minimize the possibilities of recurrence of cardiovascular events.
Objetivo: Traçar o perfil socioeconômico dos usuários de um programa de reabilitação cardíaca. Método: Trata-se de estudo com abordagem quantitativa, do tipo descritivo, realizado com usuários atendidos por um programa de reabilitação cardíaca de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de formulário próprio, diretamente dos prontuários dos pacientes e, em seguida, foram submetidos a um processo de análise quantitativa. Resultados: Identificou-se que a maioria dos usuários atendidos é do sexo feminino, casada, hipertensa, diabética, dislipidêmica, obesa e sua idade média é de 58,5 anos. Também se constatou que a maioria dos pacientes participa do programa de reabilitação cardíaca há mais de três anos. Conclusão: Conclui-se que o enfermeiro tem papel fundamental no processo de reabilitação cardíaca, com vistas a proporcionar melhor qualidade de vida e minimizar as possibilidades de reincidência de eventos cardiovasculares.
Objetivo: Trazar el perfil socio-económico de los usuarios de un programa de rehabilitación cardíaca. Método: Esto es un estudio con abordaje cuantitativo, del tipo descriptivo, realizado con usuarios atendidos por un programa de rehabilitación cardíaca de un hospital universitario. Los datos fueron recogidos por medio de un formulario propio, directamente de los prontuarios de los pacientes y, entonces, fueron sometidos a un proceso de análisis cuantitativo. Resultados: Se identificó que la mayoría de los usuarios atendidos es del sexo femenino, casada, hipertensa, diabética, dislipidémica, obesa y su edad media es de 58,5 años. También se constató que la mayoría de los pacientes participa en el programa de rehabilitación cardiaca hace más de tres años. Conclusión: Se concluye que el enfermero desempeña un papel clave en el proceso de rehabilitación cardíaca, con el fin de proporcionar mejor calidad de vida y minimizar las posibilidades de recurrencia de eventos cardiovasculares.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular Diseases , Rehabilitation Nursing , Rehabilitation Services , BrazilABSTRACT
Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores e estudantes atuantes em um pronto-socorro, sobre meio ambiente e saúde. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratório, desenvolvido em um pronto-socorro de um hospital universitário. Constituem-se sujeitos do estudo 17 trabalhadores, profissionais e estudantes atuantes no setor. Os dados foram coletados durante os meses de novembro de 2011 a fevereiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial proposto para a análise de conteúdo. Resultados: os participantes apresentam visão de meio ambiente polarizada entre uma noção de pertencimento e uma percepção naturalizada. A concepção sobre a problemática ambiental está balizada pela noção de distanciamento e pela percepção de necessário engajamento individual e do poder público em relação ao tema. A relação entre meio ambiente e saúde foi entendida como direta e intrínseca, embora, por vezes, centrada na doença. Conclusões: destaca-se o papel fundamental das instituições formadoras e de saúde como promotoras de uma discussão, na busca de instigar a reflexão sobre a temática, oferecendo não somente um aporte teórico a respeito, mas também oportunizando estratégias para que os trabalhadores possam repensar o seu fazer a partir das experiências vividas e da reflexão individual frente ao tema.
Objective: to learn about the perception of the environment and health of workers and students working in an emergency room. Method: this was a qualitative and descriptive exploratory study developed in the emergency room of a university hospital. Seventeen workers, professionals, and students participated in the study. The data were collected from November of 2011 to February of 2012 through a semi-structured interview and analyzed on the basis of the proposed referential for content analysis. Results: the participants presented a polarized vision about the environment, between a sense of belonging and a naturalized perception. The concepts about environmental issues are guided by the notion of detachment, and the perception of necessary engagement of individuals and public authorities in relation to the theme. The relationship between environment and health was understood as intrinsic and direct, however, sometimes focused on the disease. Conclusions: the key role of training and health institutions is highlighted as promoters of a discussion in the search of instigating reflection on the topic, offering not only a theoretical contribution, but also providing strategies that create opportunities for workers to rethink their actions from living experiences and individual reflection about the topic.
El objetivo de la presente investigación ha sido conocer la percepción de trabajadores y estudiantes de una guardia hospitalaria sobre el medio ambiente y la salud. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo exploratorio llevado a cabo en la guardia de un hospital universitario. Los sujetos del estudio fueron 17 trabajadores profesionales y estudiantes del sector. Los datos fueron recogidos entre los meses de noviembre 2011 y febrero 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas y analizadas en base a la propuesta del referente propuesto para el análisis de contenido. Los resultados señalaron que los participantes tienen una visión del medio ambiente polarizado entre un sentido de pertenencia y un sentido naturalizado. La idea de los problemas ambientales se basa en la noción de algo distante y se percibe la necesidad de participar de forma individual y de compromiso por parte del gobierno. La relación entre el medio ambiente y la salud fue considerada como directa e intrínseca aunque a veces está centrada en la enfermedad. Se llega a la conclusión que las instituciones formadoras y las de salud desempeñan un rol fundamental como promotoras de discusión y de reflexión sobre el tema. Dichos establecimientos ofrecen no sólo aporte teórico sino que también generan estrategias para que los trabajadores puedan repensar sus tareas cotidianas a partir de las experiencias vividas y, asimismo, de la reflexión individual.
Subject(s)
Humans , Environment , Social Environment , Quality of Life , Environmental Health , Emergency Service, Hospital , Nursing Service, HospitalABSTRACT
Com este estudo objetivou-se conhecer qual a percepção dos pacientes em período pré-operatório de cirurgiacardiovascular sobre seu processo saúde-doença, bem como sobre o procedimento cirúrgico. Trata-se de pesquisadescritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 11 pacientes em período pré-operatório de cirurgia cardíaca deum hospital universitário público do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2011, por meiode entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Da análise, emergiramcategorias em que se aborda a ambiguidade de sentimentos presentes no momento que antecede a cirurgia, balizadaspela angústia e pela (aparente) tranquilidade. Os dados revelam, ainda, que os sujeitos percebem a cirurgia cardíacacomo um confronto inevitável com a possibilidade de morte. A espiritualidade foi evidenciada como o principal suportepara o enfrentamento da cirurgia cardíaca. Além disso, no estudo constatou-se que há déficit de conhecimentossobre o procedimento cirúrgico, demarcando a importância das orientações pré-operatórias. Os dados apontam quea cirurgia cardíaca remete os sujeitos ao confronto com diversos sentimentos, sobressaindo o medo da morte. A faltade conhecimentos sobre o procedimento e o processo de recuperação são aspectos que podem dificultar a adesãodos pacientes ao processo de reabilitação. Dessa forma, as orientações de enfermagem, no período pré-operatório,são fundamentais para se buscar a corresponsabilização dos pacientes pelo processo de autocuidado.
This study aimed to identify the preoperative patients' perceptions of the heart surgery procedure. It is a descriptive research with a qualitative approach carried out with eleven patients in cardiac surgery preoperative period at a public university hospital in the south of Brazil. Data were collected from January to March, 2011 through semi-structured interviews analysed by content analysis. The analysis revealed feelings of ambiguity characterized by anxiety and apparent tranquillity. Data revealed also that the research subjects perceive the surgery as an unavoidable confrontation with the possibility of death. Spirituality was their main support. The study demonstrated their lack of knowledge about the surgical procedure and the importance of preoperative information. The research data evidenced the cardiac patient faces many feelings during the health-illness process, specially the fear of death. Lack of knowledge about the surgical procedure and recovery are aspects that hinder the patients' adherence to rehabilitation. Nursing guidance during preoperative is essential in order to engage the patient participation in self-care procedures.
El objetivo del presente estudio fue identificar las percepciones de pacientes en pre-operatorio de cirugía cardiovascular sobre su proceso salud-enfermedad y sobre la cirugía. Se trata de una investigación descriptiva de enfoque cualitativo, realizada con once pacientes en período pre-operatorio de cirugía cardíaca de un hospital escuela del sur de Brasil. Los datos fueron recogidos de enero a marzo de 2011 por medio de entrevistas semiestructuradas luego analizadas en base al referente del análisis de contenido. A partir del análisis de datos surgieron categorías que muestran la ambiguedad de los sentimientos presentes antes de la cirugía: angustia y (aparente) tranquilidad. Los datos revelan que los sujetos perciben la cirugía cardíaca como un enfrentamiento inevitable con posibilidad de muerte. La espiritualidad es su respaldo principal. Además, el estudio constató que hay déficit de conocimiento sobre el procedimiento quirúrgico y realza la importancia de las orientaciones pre-operatorias. Los datos indican que la cirugía cardíaca expone a los sujetos a varios sentimientos, sobre todo el miedo a la muerte. La falta de conocimiento sobre el procedimiento quirúrgico y la recuperación son aspectos que traban la adherencia de los pacientes a los procesos de rehabilitación. Por ello, las orientaciones de enfermería en el pre-operatorio son fundamentales para que el paciente también participe en los procesos de auto cuidado.